「艱苦」的論著

 

今天接到最新一期的『新史學』，裡面收著我最新的一篇論文〈中國傳統醫學社群對於「祝由」療法的評價與態度──從隋唐到清代〉。封面閃著光，像今夏的陽光一樣耀眼，讓人無法直視。我翻了翻內頁，心情也翻騰了一陣子。

在我三十多年的學術寫作經驗中，這篇文章的誕生是最「艱苦」的一篇。初稿其實在2018年春天就完成了，但還來不及修改，馬上就遭逢吾妻仙逝的變故，到了夏天，我又因癌症動了手術，僥倖存活之後，再經一段漫長的化療和靜養過程，一直到2019年夏天，才有點精力重新閱讀擱置一年多的「舊稿」，並著手修訂。

這篇論文意在顛覆中醫醫史學界一種流行的「進步史觀」：「人類愈來愈理性，中國醫學愈來愈科學」。我原本只是希望簡單陳述中國社會長期信仰、肯定、接受「祝由」（這是一種被近人視為「迷信」、「不科學」的東西）的「事實」，以推翻眾多學者的「常識」判斷。但是，這是一篇時間跨度很長的論文，材料又非常零散、多樣，而逐一考證每一筆材料的作者、年代和脈絡雖然費工，但真正的困難還是在於如何建立一個簡明而合理的敘述架構，以便安頓材料，並展開論述。修訂稿在2019年秋天就完成了，但我仍不滿意，又重新改寫，一直到2019年10月22日才完成，最後，真的是「三易其稿」，試了三種完全不同的敘述架構，才勉強採用了目前的形式。而投稿之後，又經歷一些調整，一直到2020年3月11日才算定稿。

投稿也是一件「艱苦」的事。當時心想，這有可能是我人生最後一篇學術論文，因此，便投給了我年輕時參與創辦的『新史學』。沒想到負責初審的兩位審查人和我的學術觀點幾乎完全相左，對於若干史料的解讀更是和我的見解南轅北轍。這也是我投稿三十餘年來未曾碰過的情形。經我以長文「答辯」之後，『新史學』又送第三人審查，這次總算有人「看懂」我在寫什麼，但我還是「申訴」了一番，才被接受「刊登」。我算了一下三份審查意見書和我的答覆說明，總計將近一萬字！在這之間，作者、編者、審查人所消磨、耗損的精神，真是難以估算！有人認為這樣的運作方式「荒唐」，但是，目前的「體制」就是如此，而且，這還是經過漫長的過程和奮鬥才逐步建立起來的。

這些年，不時會有一些年輕的朋友會訴說他們投稿時所遭受的挫折，有些甚至會懷疑有人刻意「整他」、「打壓他」，因而喪志！更不好的是，有人因此就懷疑台灣史學界有「幫派」、有「鬥爭」、有「包庇」云云。我寫下這段過程，不是要訴苦，而是希望年輕朋友能從我這段「艱苦」的寫稿、投稿經驗，稍有體會，並持續努力！作為一個學者，只有不斷的學習與創作，不斷地與學界對話，才算活著！

2020/7/20/大暑前二日/寫於中央研究院學人宿舍

中國傳統醫學社群對於「祝由」療法的評價與態度──從隋唐到清代〉

摘要

從隋唐時期的「咒禁」科，兩宋時期的「書禁」科，到元明時期的「祝由」科，這種帶有宗教色彩的咒術療法，在官方醫學中傳衍一千年左右，卻在明穆宗隆慶五年(1571)被廢，而且，從此之後「祝由」始終不見恢復設科，其中緣由，不得不探。

針對廢除祝由科此事，絕大多數的中國醫學史論著，或是避而不談，或是將時間斷定為清代，或是含混其詞。但也有人認為廢科的「遠因」為祝由醫療「與正統醫學長期衝突」，可惜的是，此說舉證太少，流於臆測。因此，本文便以傳統文獻為核心史料，歸納各種論述，依時代先後，敘述「醫學社群」對於「祝由」療法的評價與態度，據以探討其意見是否真的影響祝由科的廢除。

根據本文的探討來看，由於有《黃帝內經》的權威性依據，加上若干傑出醫者的發揮與倡導，從祝由科被納入官方醫學體系起一直到被廢除，千年之間，醫學社群內部的醫者及其外圍的士人，不斷發表頌揚、肯定的言論，並進行療效和治療機制的論述。其次，透過教科書的編纂和醫學教育，官方也不斷培育出祝由科醫師，提供病者的醫療需求。此外，即使在廢科之後，三百多年間，表達肯定、支持祝由科的醫者和士人仍然不絕如縷。少數嚴厲批判與拒斥祝由科的言論，都只見於廢科之後，其餘抱持模稜兩可者，其時代也大多在晚明及清代，而且，都是以士人的意見為主。

總之，中國傳統醫學社群對於祝由科的主流意見，基本上是肯定與支持，因此，祝由科的廢除不能歸因於「與正統醫學長期衝突」。